Informatie over BRMO en MRSA

BRMO

Een Bijzonder Resistent Micro-organisme (BRMO) zijn een groep bacteriën waarbij er resistentie is tegen de regulier gebruikte middelen voor behandeling. Als een patiënt drager is van een BRMO, worden bij opname in het ziekenhuis isolatiemaatregelen genomen om verspreiding te voorkomen.

Bekende voorbeelden van BRMO zijn:

• ESBL (extended spectrum beta-lactamase)
• CPB/CPE (carbapenemase producerende bacteriën)
• MRSA (Meticilline Resistente Staphylococcus aureus)
• VRE (Vancomycine Resistente Enterococ)

MRSA

Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) is een Staphylococcus aureus die resistent is tegen alle beta-lactam antibiotica, zoals flucloxacilline, amoxicilline-clavulaanzuur en ook alle cefalosporines. Omdat de antibiotica van eerste keuze meestal niet werkzaam zijn tegen MRSA, zal empirische therapie bij MRSA-infecties vaak falen. In Nederland streven we ernaar de prevalentie van MRSA laag te houden door patiënten met een bewezen of vermoeden van MRSA-dragerschap in isolatie te verplegen en het dragerschap, indien mogelijk te behandelen..

Wanneer is het BRMO beleid voor u als huisarts van toepassing?

Als u een patiënt met een risico op BRMO- of  MRSA-dragerschap (zie risicogroepen op richtlijnen website) verwijst naar het Slingeland Ziekenhuis voor onderzoek, behandeling of opname verzoeken wij u dit vooraf te melden bij de behandelend specialist. Neemt u zo nodig alvast BRMO- en/of MRSA-kweken af. 

Wat doet het Slingeland Ziekenhuis met betrekking tot het risico op BRMO/MRSA dragerschap?

Bij een opname in het ziekenhuis word de patiënt via een vragenlijst in het elektronisch patiënten dossier (EPD) gescreend situaties die wijzen op een verhoogd risico op BRMO/MRSA dragerschap.

Afname van BRMO/MRSA-kweken

Voor het afnemen van BRMO- en/of MRSA-kweken zijn speciale kweeksets beschikbaar. Deze kunnen worden opgevraagd bij het Microbiologisch Laboratorium. Voor de afname van MRSA-kweken geldt een M&I tarief.

Waarborgen van de zorg

Bij patiënten die drager zijn van een BRMO- en/of MRSA, of waarbij dit nog niet is uitgesloten, kunnen alle behandelingen en onderzoeken in het Slingeland gewoon doorgaan. Medewerkers nemen in dat geval speciale voorzorgsmaatregelen om verspreiding van BRMO en MRSA binnen het ziekenhuis te voorkomen, conform de landelijke richtlijnen.

Informatie aan patiënten 

Wanneer bij een patiënt uit uw praktijk MRSA is vastgesteld, wordt de behandelaar verzocht de patiënt te informeren. Daarnaast neemt de afdeling Infectiepreventie telefonisch contact op met de patiënt voor verdere uitleg. Ook ontvangt de patiënt een brief en een informatieve folders met uitleg over het dragerschap en de eventuele behandeling. 

Contact met arts-microbioloog en begeleiding bij MRSA-dragerschapbehandeling

Voor behandeling van een infectie met MRSA of BRMO, of bij vragen over het starten van een MRSA-dragerschap behandeling kunt u contact opnemen met de arts-microbioloog. Telefoon (0314) 32 94 91. Meer informatie over de diagnostiek en behandeling kunt u vindt u op de website van www.mmmig.nl