Hartinfarct (hartaanval)

Acuut myocard-infarct

Bij een hartinfarct, ook wel hartaanval genoemd, is er een verstopping in de kransslagader van het hart. Daardoor stroomt er geen bloed meer naar een deel van de hartspier. Het hart krijgt te weinig zuurstof. Een deel van de hartspier beschadigt en sterft af.
 
Als er sprake is van een gedeeltelijke verstopping (een vernauwing) van de kransslagader, zorgt dit voor klachten tijdens inspanning of bij heftige emoties. Het hart heeft dan meer zuurstof nodig, maar krijgt dit onvoldoende door de vernauwing. Dit leidt tot een drukkend, respectievelijk zwaar gevoel en/of pijn midden op de borst (angineuze pijn) ook wel angina pectoris genoemd.
Als de kransslagader helemaal is afgesloten is er sprake van een hartinfarct. Dit is een levensbedreigende situatie die in het ziekenhuis behandeld moet worden.

Hartinfarct, hartstilstand of hartfalen?

De termen hartinfarct, hartstilstand en hartfalen worden vaak door elkaar gehaald.

  • Bij een hartstilstand stopt het hart met kloppen en pompt het geen bloed meer rond door ernstige ritmestoornissen.
  • Bij hartfalen is de pompkracht van het hart verminderd.

afbeelding shutterstock

Symptomen hartinfarct

  • Klemmende of drukkende pijn op de borst;
  • Pijn, uitstralend naar de bovenarm(en), hals, kaak, rug of maagstreek;
  • Hevig transpireren;
  • Kortademigheid;
  • Duizeligheid;
  • Misselijkheid en overgeven;
  • Wit wegtrekken.

De volgende symptomen komen vaker bij vrouwen voor, maar kunnen ook bij mannen aanwezig zijn:

  • Pijn in de bovenbuik, kaak, nek of rug;
  • Pijn tussen de schouderbladen;
  • Vermoeidheid;
  • Onrustig gevoel, angst.

De klachten verschillen per persoon. De klachten kunnen plotseling of geleidelijk ontstaan. Bel direct 112 als hartklachten in rust langer duren dan 5 minuten.
 
Het komt voor dat iemand geen verschijnselen heeft en toch een hartinfarct doormaakt. Dit heet een ‘stil hartinfarct’ en komt voor bij mensen met diabetes mellitus of hoge bloeddruk.

Oorzaak

Meestal ontstaat een hartinfarct door het dichtslibben van een kransslagader. De 3 kransslagaders liggen om het hart heen en zorgen voor de bloedtoevoer naar het hart. Het verstoppen van een kransslagader komt meestal door een bloedstolsel (arteriële trombose) als gevolg van aderverkalking.
 
Heel soms zijn de slagaders gezond maar wordt een infarct veroorzaakt door ‘spasmen’ die kunnen ontstaan door bepaalde medicijnen of hevige stress.

Risicofactoren

Er zijn factoren die de kans op een hartaanval vergroten:

  • Roken;
  • Hoge bloeddruk (hypertensie);
  • Verhoogd cholesterolgehalte (hypercholesterolemie);
  • Diabetes mellitus;
  • Overgewicht;
  • Erfelijkheid (hart en vaatziekte bij vader, moeder, broer of zus voor hun 65e jaar);
  • Langdurige stress;
  • Naarmate de leeftijd hoger wordt, neemt de kans op een hartinfarct toe.

Behandeling

Als de klachten wijzen op een mogelijke hartaanval, dan zal de arts bloedonderzoek doen en een hartfilmpje (ECG) maken om de diagnose te kunnen stellen.
Mogelijk worden nog vervolgonderzoeken gedaan als echografie van het hart, hartkatheterisatie, isotopenonderzoek of een inspanningsonderzoek.
 
Bij ernstige vernauwingen in de kransslagader(s) kan een dotterbehandeling nodig zijn. Dit is een operatie om het bloedvat wijder te maken met een ballonnetje. Vervolgens wordt een zogenoemde stent geplaatst.
Ook kan een bypassoperatie nodig zijn, waarbij een omleiding van de slagader gemaakt wordt. Voor deze operaties gaat de patiënt naar een gespecialiseerd ziekenhuis in de regio (meestal naar het Radboudumc of Medisch Spectrum Twente). Voor de nazorg komt de patiënt weer terug naar het Slingeland Ziekenhuis.
 
Een patiënt krijgt na een hartinfarct meestal medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels oplossen (bloedverdunners).
 
Een gezonde(re) levensstijl draagt bij aan het verkleinen van de kans op een nieuw hartinfarct.

  • Stop met roken;
  • Eet gezond en gevarieerd (weinig zout en vet);
  • Drink weinig alcohol;
  • Zorg voor voldoende ontspanning;
  • Beweeg voldoende (30 minuten per dag). Overleg met de arts welke sporten/inspanning geschikt zijn. 

Folders

Folders van de Hartstichting·        

Meer informatie

Patiëntenverenigingen

 



Laatst bijgewerkt op: 27-08-2018

Deel deze pagina: